疾病查詢/尺橈骨幹雙骨折

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【名稱】:尺橈骨幹雙骨折

【疾病綜述】:尺橈骨幹雙骨折發生於中1/3或下1/3處,骨折斷端可出現重疊、旋轉、成角和側方移位等畸形。整複不當,則影響前臂旋轉功能。

【臨床表現】:1 有直接暴力、跌倒時手掌著地或同時前臂旋轉的致傷史。

     2 多發生于兒童及青壯年。

     3 骨折局部腫脹、疼痛及壓痛,可捫及骨擦音,有異常活動,傷肢畸形,前臂功能障礙。

     4 X線攝片檢查可確定骨折移位元情況。

【主要類型】:1 青枝骨折:見於兒童,骨折處輕度腫脹疼痛,骨折成角畸形。

     2 有移位骨折:傷肢腫脹、疼痛、畸形、壓痛,有骨擦音及異常活動,功能活動受限。

【治療】:1 整複方法

     可採用拔伸牽引、端提擠按、反折托頂、迴旋捺正、夾擠分骨等手法整複。

     2 固定方法

     2.1兒童青枝骨折成角不大者,不需復位,用三點加壓骨墊和四塊夾板固定,曲肘90°,三角巾懸吊3周。

     2.2 骨折移位整複後,在維持牽引下合理放置壓墊或分骨墊,然後用四塊夾板固定,曲肘90°,三角巾懸吊,前臂原則放置中立位,上1/3骨折可放置稍旋後位,直至骨折臨床癒合。

     3 藥物治療

     3.1 早期治療

     治法:活血祛瘀、消腫止痛。

     例方:肢傷一方。

     3.2 中期治療

     治法:和營生新,接骨續損。

     例方:生血補髓湯。

     3.3 後期治療

     治法:補肝腎,壯筋骨。

     例方:補腎壯筋湯。

     4 練功療法

     骨折重定固定後,據骨折癒合情況分四步進行練功活動:①伸指握拳、②小雲手、③大雲手、④反轉手。活動範圍由小到大,拆除夾板後,全面活動傷肢,並注意進行前臂旋轉功能的鍛煉。海桐皮湯熏洗傷肢。

     5 其他療法

     若手法整複不成功、骨折畸形癒合而影響前臂功能者或開放性骨折和多段骨折嚴重移位者應手術治療。

     [療效標準]

     1 治癒:骨折解剖對位或接近解剖對位,骨折處已骨性癒合,功能完全或基本恢復。

     2 好轉:骨折對位1/3以上,對線滿意,前臂旋轉功能未完全恢復或受限在45°以內。

     3 未愈:骨折畸形癒合或不癒合,功能障礙明顯。

【預防】:null

【序號】:400

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